Scheda di registrazione ai servizi on line riservati della Sezione Ciclo Rifiuti e Bonifiche 
Servizio Attività Estrattive

NB – Si fa presente che è necessario essere già registrati al Portale Ambientale della Regione Puglia
(https://pugliacon.regione.puglia.it)

Indicare di seguito l'utenza username:  ………………………

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(N.B. In fase di registrazione al portale pugliacon.regione.puglia.it, si prega di utilizzare un nome utente che non contenga spazi)

Richiesta di abilitazione per l’accesso ai servizi on line riservati della Sezione ciclo Rifiuti e Bonifiche
 - Servizio Attività Estrattive

Il sottoscritto: …………………………………………………………………………………………………………………………………. 

In qualità di……………………………………………………………………………………………………………………………………..

(Generalità legale rappresentante se non è il richiedente ……………………………………………………………..
.………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Della Ditta: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..

Con sede legale in: ………………………………………………………………………………………………………………………… 

Prov:…………….        Indirizzo: ………………………………………………………………………………………………………… 

Codice Fiscale/Partita IVA: ……………………………………………………………………………………………………………..

Certificazioni: UNI EN ISO 14001  SI □ NO □            EMAS  SI □  NO □                OHSAS  SI □  NO □

Esercente la cava nel Comune di …………………………………………………………………………………………………..

FG…………………………………… PTC………………………………………………………………………………………….............

codice identificativo …………………………………………………

autorizzata con Determina n………………………. Del…………………………………………………………………………….  

Telefono: ………………………………………………………Fax: …………………………………………………………………………
P.E.C.: ………………………………………………………………………………………………………………………………………...
 
E-mail*: ………………………………………………………………………………………………………………………………………
(*NB: la medesima usata in fase di registrazione al portale pugliacon.regione.puglia.it)

Materiali associati alla cava:

•	□ Calcari da taglio
•	□ Calcari per inerti
•	□ Calcareniti da taglio
•	□ Calcareniti per inerti e inerti silicei
•	□ Argille
•	□ Gesso
•	□ Sabbia e Ghiaia

chiede 

di essere abilitato all’accesso ai servizi on line riservati della Sezione Ciclo Rifiuti e Bonifiche - Servizio Attività Estrattive presenti all’indirizzo https://pugliacon.regione.puglia.it

il modulo – compilato, firmato e stampato - va inviato all’indirizzo f.fasano@regione.puglia.it

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I dati saranno trattati da personale regionale autorizzato nell’esecuzione dei propri compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei propri pubblici poteri; il trattamento avverrà attraverso il portale www.ambiente.regione.puglia.it gestito da InnovaPuglia.

L’informativa estesa è presente al link https://pugliacon.regione.puglia.it/privacy 

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